Психологическая помощь в Нидерландах: какие у меня есть варианты?
Если вы начинаете искать психологическую помощь в Нидерландах, очень быстро обнаруживается множество разных специалистов и профессиональных названий:
Психолог (psycholoog)
GZ-психолог (GZ-psycholoog)
Психотерапевт (psychotherapeut)
Психиатр (psychiater)
Психосоциальный терапевт (psychosociaal therapeut)
Консультант (counsellor)
Коуч (coach)
Разобраться в этих названиях непросто, особенно если вы недавно живете в Нидерландах и еще не знакомы с местной системой здравоохранения.
Некоторые профессиональные титулы защищены законом, другие нет. Одни специалисты имеют право проводить диагностику психических расстройств, другие работают преимущественно с психологическими трудностями, а психиатр, в отличие от психолога, является врачом и может назначать медикаменты. Так к кому же обращаться? Начнем с краткого сравнения.
Какие специалисты работают в сфере психологического здоровья в Нидерландах?
Профессионал | Специализация | Может ставить диагноз? | Может выписывать лекарства? | Нужно направление терапевта? | Покрытие страховкой |
Семейный врач (huisarts) / POH-GGZ | Первичная оценка, опасность для жизни, серьезные симптомы | Только начальная оценка | Да | Нет | Полностью покрывается базовой медицинской страховкой |
GZ-психолог | Психические расстройства | Да | Нет | Да | Может полностью покрываться базовой страховкой в зависимости от условий (есть eigen risico) |
Психолог или терапевт в частной практике | Психические расстройства и состояния (тревожность, депрессия, ОКР, травма, фобии), перемены в жизни, сложности в отношениях. | В зависимости от регистрации и специализации | Нет | Нет | Частично покрывается расширенной страховкой |
Психотерапевт | Психические заболевания, серьезные симптомы | Да | Нет | Да | Полностью покрывается базовой страховкой |
Psychiatrist | Психические заболевания и тяжелые состояния | Да | Да | Да | Полностью покрывается базовой страховкой |
Коуч | Карьера, продуктивность, лидерство, привычки, достижение целей | Нет | Нет | Нет | Не покрывается страховкой |
Условия страхового возмещения зависят от специалиста, диагноза, направления, контракта с медицинской страховой компанией и вашего конкретного полиса. Всегда проверяйте условия со своей страховой компанией и специалистом перед началом совместной работы. Не уверены, покрывает ли эти услуги ваша страховка? Следите за моим блогом, я расскажу об этом в следующих статьях.
Как понять, какой вариант подходит именно вам?
Ответьте для себя на пять вопросов.
1. Находитесь ли вы в кризисной или потенциально опасной ситуации?
Например:
мысли о суициде или причинении вреда себе;
вы не можете самостоятельно о себе заботиться;
потеря контакта с реальностью;
выраженная спутанность сознания или сильное возбуждение;
галлюцинации;
ситуация, в которой существует непосредственная угроза вашей безопасности или безопасности других людей.
В таких ситуациях не стоит начинать с поиска подходящего частного психолога в интернете. Если ваша жизнь в опасности, звоните 112. Если ситуация потенциально опасна, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью через вашего терапевта (huisarts), дежурную службу семейных врачей (huisartsen-spoedpost) или экстренные службы в зависимости от ситуации.
2. Возможно ли, что вам необходимы медикаменты?
Если вы предполагаете, что вам может потребоваться медикаментозное лечение, начните с huisarts. Психолог или терапевт не может назначать лекарства. Семейный врач может обсудить с вами первоначальные варианты и при необходимости направить к психиатру.
Стоит обсудить медицинскую оценку, например, если:
тревога или депрессия серьезно мешают повседневной жизни;
панические атаки становятся частыми или очень интенсивными;
нарушения сна стали серьезными и длительными;
происходят значительные изменения настроения, энергии или поведения;
предыдущая психологическая помощь оказалась недостаточной;
вы уже принимаете психиатрические препараты и хотите пересмотреть лечение.
Это не означает автоматически, что вам нужны лекарства. Это означает, что имеет смысл обсудить ситуацию с врачом.
Психотерапия и медикаментозная поддержка также не исключают друг друга и в определенных ситуациях могут работать параллельно.
3. Нужен ли вам официальный диагноз?
Формальная диагностика может быть особенно важна, если:
вы хотите получать лечение через базовую медицинскую страховку;
симптомы выражены или имеют сложный характер;
проблема существует длительное время;
диагноз необходим по юридическим или административным причинам;
вам требуется специализированное лечение;
другой медицинский специалист рекомендовал диагностику.
В этом случае имеет смысл обратиться к huisarts и обсудить направление к соответствующему специалисту, например GZ-психологу, психотерапевту или психиатру. Прочитайте здесь, как работают направления в нидерландской системе.
Диагноз иногда помогает определить подходящее лечение, но не каждому человеку, обращающемуся за психологической помощью, нужен психиатрический диагноз.
4. Вам прежде всего нужна доступная психологическая помощь без длительного ожидания?
Частная или комплементарная психологическая помощь может быть хорошим вариантом, если:
вы не хотите сначала получать направление от huisarts;
хотите начать работу относительно быстро;
хотите самостоятельно выбрать психолога;
вам важны консультации на русском или английском языке;
вы продолжаете справляться с большинством повседневных обязанностей, но вам психологически тяжело;
вы испытываете тревогу, сложности с самооценкой или отношениями, переживаете переезд, утрату, стресс или важный жизненный переход;
хотите разобраться в повторяющихся эмоциональных или поведенческих паттернах;
вы цените приватность или вам не обязательно нужен формальный диагноз в рамках страховой медицинской системы.
Именно такой тип помощи я предоставляю в своей практике в Роттердаме и онлайн. Здесь вы можете более детально изучить, как и с какими проблемами я работаю.
Такой путь часто дает больше свободы в выборе специалиста и может быть быстрее. При этом оплату, возможно, придется полностью или частично брать на себя.
В зависимости от регистрации специалиста и вашего страхового полиса, часть стоимости комплементарной психосоциальной помощи иногда может возмещаться дополнительной страховкой.
5. Вам нужна терапия или коучинг?
Это важное различие. Терапия может быть более подходящей, если:
тревога, стыд, печаль или эмоциональная боль регулярно вас захлестывают;
прошлый опыт продолжает существенно влиять на вашу сегодняшнюю жизнь;
из-за избегания ваша жизнь становится все более ограниченной;
вы постоянно ищете подтверждения или совершаете компульсивные действия;
в отношениях повторяются болезненные сценарии;
вы понимаете, что «должны» делать, но не можете это изменить;
симптомы влияют на сон, работу, отношения или обычную жизнь.
Если это похоже на вашу ситуацию, здесь вы можете ознакомиться с тем, чего ожидать от терапии со мной.
Коучинг может лучше подойти, если:
эмоционально вы в целом стабильны;
у вас есть четко сформулированная практическая или профессиональная цель;
вам необходимы структура и дополнительная ответственность;
вы хотите развивать лидерские навыки или повысить эффективность;
принимаете карьерное решение;
основной вопрос звучит скорее как «Как мне добиться этой цели?», а не «Почему мне так тяжело и как мне из этого выбраться?»
Коучинг может быть очень полезен, но он не должен заменять психологическую терапию при выраженных психологических симптомах.
Все еще не уверены, какая помощь вам нужна?
Вам не обязательно сначала полностью разобраться в нидерландской системе психологической помощи и только потом обращаться за поддержкой.
Если вы рассматриваете возможность психологической работы со мной, но не уверены, подходит ли мой формат помощи для вашей ситуации, свяжитесь со мной.
Кратко расскажите, что вас беспокоит и какую помощь вы ищете. Я честно скажу, могу ли я вам помочь или в вашей ситуации лучше обратиться к другому специалисту.
Об авторе
Инна Медведева — лицензированный психолог (complementair psycholoog), работающий очно в Роттердаме и онлайн. Она работает со взрослыми, испытывающими тревогу, последствия психологических травм, ОКР, фобии, сложности в отношениях и серьезные жизненные изменения, используя доказательные подходы, в том числе CBT и ACT. Консультации проходят на русском и английском языках. Инна зарегистрирована в NFG (Нидерландская Федерация Здравоохранения), и ее услуги частично возмещаются расширенной медицинской страховкой. Подробнее о Инне.
Комментарии